男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10／6.0k

男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是A、详细询问病史

B、行B超或CT检查

C、即行诊断性腹腔穿刺

D、行剖腹探查术

E、腹透或腹平片

考虑可能诊断为A、脾破裂

B、小肠破裂

C、肠系膜破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿