患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休

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患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。提问1:应考虑的疾病是A、胃溃疡穿孔

B、急性肝炎

C、急性肠梗阻

D、脾破裂

E、急性胃肠炎

F、胃癌

提问2:根据患者目前的情况,可考虑选择的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、血、尿淀粉酶

D、腹部平片

E、剖腹探查

F、大便常规、隐血试验

提问3:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、胃癌

D、胃溃疡穿孔

E、急性胃肠炎

F、急性胆囊炎

提问4:该患者的溃疡最常发生于A、胃后壁

B、胃大弯

C、胃小弯

D、幽门前壁

E、幽门后壁

F、贲门部

参考答案:

参考问题 1 ACEF问题 2 ABCDF问题 3 D问题 4 C