患者男,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:
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患者男,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水
B、重度低渗性缺水
C、轻度高渗性缺水
D、中度高渗性缺水
E、重度高渗性缺水
F、等渗性缺水
患者失水量占体重的A、1%~2%
B、2%~4%
C、4%~6%
D、6%
E、8%
F、10%
根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A、4320ml
B、4160ml
C、3240ml
D、3620ml
E、4700ml
F、5200ml
补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B、先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E、碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒
F、所计算的补液量应分2天补
参考答案: