患儿男,1岁。进行性头颅增大8个月,加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭

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患儿男,1岁。进行性头颅增大8个月,加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重,呕吐较频繁,为胃内容物。查体:生命体征平稳。意识清楚,头颅较大,与躯干不成比例,囟门饱满、膨出,头皮静脉扩张、充血,叩击颅骨有破罐音,颅缝扩大,"落日征"(上视障碍)阳性,腱反射亢进。提示:头颅MRI检查:脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿,增强扫描后无增强效应。初步诊断应考虑A、脑膨出

B、脑膜膨出

C、脑积水

D、脑胶质瘤

E、脑膜脑膨出

F、脑囊状膨出

下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、PET

B、X线摄片

C、TCD

D、EEG

E、DSA

F、CT平扫加增强

提示:入院后经保守治疗3天,病情无明显好转。根据你做出的临床诊断,首选的治疗方案是A、脑室腹腔分流术

B、颅骨钻孔病变穿刺引流术

C、脱水疗法

D、激素治疗

E、开颅病灶切除术

F、抗癫痫治疗

提示:经充分术前准备,成功为患者施行了脑室腹腔分流手术。术后应注意防治的并发症是A、分流不足

B、腹腔感染

C、硬膜下出血

D、分流管阻塞

E、癫痫

F、硅过敏

本病常见的病因是A、Chiari畸形

B、脑囊虫

C、原发中脑导水管狭窄

D、继发性中脑导水管神经胶质增生

E、脑膜炎

F、脑室内出血

参考答案:

参考问题 1 C问题 2 F问题 3 A问题 4 ABCDEF问题 5 ABCDEF