(题干)患儿男,1岁。进行性头颅增大8个月,加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增
(题干)患儿男,1岁。进行性头颅增大8个月,加重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状加重,呕吐较频繁,为胃内容物。查体:生命体征平稳。意识清楚,头颅较大,与躯干不成比例,囟门饱满、膨出,头皮静脉扩张、充血,叩击颅骨有破罐音,颅缝扩大,“落日征”(上视障碍)阳性,腱反射亢进。提示:头颅MRI检查:脑室系统对称性重度扩大伴室管膜下水肿,增强扫描后无增强效应。初步诊断应考虑
A.脑膨出
B.脑膜膨出
C.脑积水
D.脑胶质瘤
E.脑膜脑膨出
F.脑囊状膨出
下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是(提示:入院后经保守治疗3天,病情无明显好转)A.PET
B.X线摄片
C.TCD
D.EEG
E.DSA
F.CT平扫加增强
根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了脑室腹腔分流手术)A.脑室腹腔分流术
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.激素治疗
E.开颅病灶切除术
F.抗癫痫治疗
术后应注意防治的并发症是A.分流不足
B.腹腔感染
C.硬膜下出血
D.分流管阻塞
E.癫痫
F.硅过敏
本病常觅的病因是A.Chiari畸形
B.脑囊虫
C.原发中脑导水管狭窄
D.继发性中脑导水管神经胶质增生
E.脑膜炎
F.脑室内出血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案: