男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(＋)，左肺呼

男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括A、肝破裂

B、脾破裂

C、膈疝

D、胰腺挫伤

E、肠系膜血管损伤

首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折

B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C、左胸膜腔积血

D、脾破裂，左肾挫伤

E、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

最适合的抢救措施是A、抗休克

B、抗休克治疗后进一步检查

C、在抗休克的同时剖腹探查

D、抗休克，肋骨骨折固定

E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查