患者男,29岁。车祸伤后右耳失聪、右耳流液2天。岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪。查

参考答案:

E听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复;其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差;另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。听神经包含有耳蜗和前庭两部分神经纤维，故受损后有部分患者表现耳鸣及眩晕症状，耳鸣多与耳蜗神经受激惹或