题干:患者男,24岁,体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无

11 查阅

题干:患者男,24岁,体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+??160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

患者失水量占体重的A.1%~2%

B.2%~3%

C.3%~5%

D.6%

E.8%

根据血Na+??浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k。该患者的补水量应为

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

下列补液治疗的注意事项中,不包括A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿

B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠

D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾

E.碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:E问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:B补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。问题 4 答案解析:E