题干:患者男,24岁,体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无
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题干:患者男,24岁,体重60kg。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+??160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.重度高渗性缺水
患者失水量占体重的A.1%~2%
B.2%~3%
C.3%~5%
D.6%
E.8%
根据血Na+??浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k。该患者的补水量应为
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
下列补液治疗的注意事项中,不包括A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E.碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案: