题干:患者男,34岁。临床诊断胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应

15 查阅

题干:患者男,34岁。临床诊断胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A.询问乙肝感染史

B.体格检查

C.肝脏功能,凝血酶原时间,白/球蛋白比值

D.肝脏酶谱

E.胆色素代谢情况

如果肝功能不良,在术前准备中,不宜应用的药物是A.GIK(极化)液

B.维生素B,维生素C,维生素K

C.人体白蛋白

D.血浆

E.氢氯噻嗪

如果选择全身麻醉,下列选项不可取的是A.术前用药可选用阿托品

B.吸入麻醉剂可选用氟烷

C.术中防止低血压发生

D.插管动作轻,防止损伤出血

E.肌松剂最好选用阿曲库铵

手术中预防胆心反射的措施中,正确的是A.术前肌注阿托品

B.防止低血压

C.防止麻醉过浅、缺氧

D.封闭胆囊三角区

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:E问题 3 答案解析:B氟烷可使肝脏血流减少,在缺氧的情况下可产生有肝脏毒性的代谢产物。患者本身有肝炎病史,使用氟烷容易导致肝损害。问题 4 答案解析:E