女性,14岁o 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢肿,尿少。尿蛋白(＋＋＋),沉渣RBC 40~50个／Hp。 BUN 12m

参考答案:

AA)117题病人有面部及双下肢浮肿，伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型，可以诊为肾炎，但因病程长，且有贫血和BUN及Scr的升高，所以不考虑急性肾炎，应诊断为慢性肾炎；118题病人为青少年、女性，起病前病人有皮肤感染史，且抗链“O”明显升高。病人浮肿、少尿、尿检大量蛋白和红细胞，低补体及肾功能的损害，为典型的急性肾炎，此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难，但因肾功能恶化程度不高，故首先考虑急性肾炎，又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病，因不伴低蛋白血症和高血脂等，故可除外肾病综合征。