(题干) 患者男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一

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(题干) 患者男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 根据患者情况,首先要做的检查是A.胸部CT

B.胸部MBI

C.纤支镜下活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.痰液细胞学检查

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C.同时切除肺部病灶和脑转移灶

D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

最可能的诊断是A.肺癌

B.肺转移癌

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.肺良性肿瘤

术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查

B.60Co放疗

C.X射线放疗

D.化学治疗

E.γ射线放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:B当肺癌合并远处孤立性转移病灶,原发病灶和转移病灶均能切除时,应首先切除转移灶,再行肺部病灶切除。问题 3 答案解析:A问题 4 答案解析:E此时不宜行再次开颅手术,对这类孤立性小病灶,可选择γ射线局部放疗,比X线放射治疗副作用小。