(题干)患儿男,3岁,体重15kg。因患法洛四联症在心脏外科行法洛四联症矫正术,术后因肺部感染出现脱

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(题干)患儿男,3岁,体重15kg。因患法洛四联症在心脏外科行法洛四联症矫正术,术后因肺部感染出现脱离呼吸机困难,现为术后第3 天。查体:反应差,双肺闻及大量粗湿啰音,腹软,肠鸣音正常。X线胸片提示双下肺感染。根据患儿情况,目前的营养治疗宜采取A.成分输血

B.输入血白蛋白

C.全静脉营养

D.全肠内营养

E.肠内营养与静脉营养结合

F.要素饮食

静脉营养的最佳途径为A.经头皮外周静脉

B.经足背外周静脉

C.经中心静脉

D.经颈静脉置入上腔静脉

E.经多根浅表静脉

F.经下肢大隐静脉

开始肠内营养的时机是A.立即实施

B.临床观察24小时后

C.输血体质改善后

D.输入血白蛋白纠正低蛋白血症后

E.脱离呼吸机后

F.肺部感染控制后

实验室检查提示血清钠120mmol/L。临床纠正低钠血症后,患儿出现明显腹胀,最可能的原因是A.胃肠功能紊乱

B.消化木良

C.肠蠕动功能减弱

D.低钾血症

E.用药副作用

F.低镁血症

低钠血症属于静脉营养的哪一类并发症A.技术性并发症

B.代谢性并发症

C.糖代谢并发症

D.感染性并发症

E.以上都是

患儿每日需要摄入热量为A.500kcal

B.10oOkcal

C.lsookcal

D.2000kcal

E.2500kcal

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案:

问题 1 答案解析:E患儿法洛四联症矫正术后伴肺部感染,但无消化功能障碍,虽然病情重需呼吸机支持,仍可行胃管肠内营养结合静脉营养。问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:A根据患儿病情,应立即实施肠内营养。问题 4 答案解析:D纠正低钠血症时需补充较多水及电解质,如未及时补充钾,可导致稀释性低钾血症。问题 5 答案解析:B问题 6 答案解析:C3岁儿童每日需要热量为1200~1500kcal。