患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适
10 查阅
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B、肛指检查直肠内有肿块无压痛
C、肛门镜见有内痔核
D、发现有混合痔
E、肛指检查正常
如疑为直肠肛管周围脓肿,下列检查最合适的是A、直接切开引流
B、穿刺抽出脓液
C、B型超声波检查
D、CT检查
E、MRI
患者经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘
B、肛门周围脓肿
C、混合痔
D、骨盆直肠间隙脓肿
E、坐骨肛管间隙脓肿
考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁,散开引流
B、避免切断肛管外括约肌下部
C、切开肛管直肠环
D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法
E、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、大便失禁
B、直肠黏膜脱垂
C、肛旁脓肿发作
D、切开引流后形成肛瘘
E、形成慢性肛裂
参考答案: