女性,50岁,发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为

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女性,50岁,发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,对该患者最佳的手术方式是

A.经肠镜局部电切术

B.骶后径路局部切除术

C.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E.腹会阴联合直肠癌根治术

参考答案:

E90.[答案]E 解析:距肛门缘5cm下的直肠癌无法保留肛门,常规应行Miles手术,即腹会阴联合直肠癌根治术。