女性,37岁,3年前诊断胆囊结石,之后反复合并急性胆囊炎发作,B超胆总管直径6mm,口服造影剂行胆

参考答案:

A92.[答案]A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：①有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。②手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。③术中胆管造影显示有胆管结石。④术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。⑤术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不