黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
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参考答案:
D[解析]胆管癌的主要表现:黄疸,呈进行性加重,伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色,常有右上腹隐痛不适,恶心、消瘦、乏力等非特异性症状;胆道感染症状;体检可发现肝肿大,触痛;肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊。