(136~138题共用题干)女性,33岁,1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽,近1周低热、盗汗,胸片示右肺上叶尖

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(136~138题共用题干)

女性,33岁,1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽,近1周低热、盗汗,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,查体无阳性体征。

136.对该患者最应进行的检查是

A.痰细菌培养

B.痰抗酸染色

C.呼吸功能检查

D.硬质支气管镜检查

E.末梢血白细胞计数

137.最有可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.浸润型肺结核

D.肺脓肿

E.病毒性肺炎

138.若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是

A.对症处理

B.头孢噻肟

C.青霉素十丁胺卡那霉素

D.异烟肼十乙胺丁醇十利福平

E.手术切除病变

参考答案:

B,C,D解析:患者年轻女性,出现结核中毒症状,胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成,因此痰涂片检查是必须做的。对该患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核,本型结核是最常见的一种类型。若患者已找到抗酸杆菌,即应该开始进行规律的抗结核治疗。