男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰病史15年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中

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男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰病史15年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

E.支原体肺炎

参考答案:

D[解析]根据患者的症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重,由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张可能性最大。