男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

下列检查应首先选择A、血、尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

对诊断困难者应进一步采取A、剖腹探查

B、ERCP检查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

在诊断尚未确立之前，不应采用的是A、禁食、胃肠减压

B、吗啡类止痛药

C、胰酶抑制剂

D、体液补充

E、营养支持