女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑

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女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。该患者诊断首先考虑A、消化性溃疡

B、急性出血糜烂性胃炎

C、食管贲门黏膜撕裂综合征

D、胃癌

E、胃黏膜脱垂

进一步行A、胃肠钡餐透视

B、胃液分析

C、胃镜

D、腹部B超

E、幽门螺杆检测

应首先采取的治疗是A、紧急输血

B、6-氨基己酸静脉滴注

C、质子泵抑制剂静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、血管升压素静脉滴注

如幽门螺杆菌阳性应采用A、质子泵抑制剂+克拉霉素

B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D、胶体铋+阿莫西林

E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

参考答案:

参考问题 1 A问题 2 C问题 3 C问题 4 C