男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌,急就诊,查体:呼吸118次／分,血

男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急就诊，查体：呼吸118次／分，血压100／60mmHg，心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A．脾破裂

B．肝癌破裂

C．溃疡病穿孔

D．急性坏死性胰腺炎

E．急性化脓性胆囊炎