(140~141题共用题干)患儿7岁,因4天前开始出现发热,头痛、呕吐住院.查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,

16 查阅

（140～141题共用题干）

患儿7岁，因4天前开始出现发热，头痛、呕吐住院．查：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹（一），克氏征（一），巴氏征(+)．脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.24mg/L (40mg/dl)，氯化物100mmol/L( 585mg/dl)，白细胞60×106/L，多核55%，单核45%．

140.以下哪种诊断最可能

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．隐球菌性脑膜炎

参考答案:

A解析：7岁患儿，发热，头痛、呕吐、出现脑膜刺激征，面神经瘫痪。脑脊液中蛋白含量升高，糖氯化物含量降低，细胞以单核为主。这些症状、体征和辅助检查均提示结核性脑膜炎的可能性大。