临床情景:患者,男性,10岁,初诊为脑膜炎,需作脑脊液检查。要求:请为患者(医学模拟人)行腰椎穿刺。考

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临床情景:患者,男性,10岁,初诊为脑膜炎,需作脑脊液检查。要求:请为患者(医学模拟人)行腰椎穿刺。考试时间:11分钟

参考答案:

参考评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)一、操作前准备(2分)(一)体位:患者取侧卧位,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部(1分)。(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)。二、穿刺选择(2分)选择穿刺点并在体表定位(一般以第3~4腰椎棘突间隙为穿刺点,即髂后上棘连线与后正中线的交会处,有时也可上移或下移一个腰椎间隙)。三、消毒、铺巾、局麻(4分)(一)常规消毒皮肤:以穿刺点为中心消毒2~3遍(1分)。(二)戴无菌手套(1分)。(三)