术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是

参考答案:

E

1984年，我国结、直肠癌分期如下：Dukes A1：局限于黏膜内，达黏膜下层；Dukes A2：累及浅肌层，但是未穿透浆膜；Dukes A3：累及深肌层，但是未穿透浆膜；Dukes B：穿透肠壁，无淋巴结转移；Dukes C：穿透肠壁，转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结；Dukes D：远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，属于D期，因此仅能做乙状结肠造口术。因此答案应该选E。