某男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块，局部有红、肿

参考答案:

B

本例根据流行病学资料(病前有外伤史)，临床表现(畏寒、发热，神志不清；体查：低血压，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，皮肤肿块，局部有红、肿、热、压痛)，实验室检查(血白细胞总数升高，中性粒细胞为主)，初步考虑为败血症、感染性休克。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，病前一般情况大多良好，革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，病前患者一般情况多较差。