洋地黄别名毛地黄、毒药草,有兴奋心肌、增强心肌的收缩力、改善血液循环等功效,所以被制备成洋地黄类药物,是临床中经常使用的一类抗心率失常的药物。由于洋地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小,所以很容易因为使用过量而引发中毒现象。如果患者在使用洋地黄时有中毒的表现,应立即进行救治处理。
洋地黄中毒的表现
1、最常见中毒反应是各种类型的心律失常,如最室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞、快速房性心律失常等。
2、肠胃道反应。有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、腹痛等表现,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。
3、有头痛、失眠、忧郁、眩晕甚至神志错乱等神经系统表现。
4、洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多,出现代谢紊乱从而引起高钾血症。
洋地黄中毒的救治处理
1、中毒后立即停止用药,确定心率失常的类型,对症治疗。例如:1度房室传导阻滞停药以后常可自行消失;快速性心律失常伴有低钾血症者,进行静脉补钾。
2、在治疗洋地黄中毒时,应测定血清中洋地黄浓度,及时修正诊断并查找中毒诱因。
3、洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详细询问病史。