酮中毒是怎么回事

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酮中毒是指脂肪分解加快,酮体生成量超过组织的利用量而产生血液中酮体积聚的情况,称为酮血症或酮中毒。一般指的酮中毒是指胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,所以一般指糖尿病酮症酸中毒,但是引起酮中毒的因素还有饥饿、酒精等。

引起酮中毒的原因

1、胰岛素缺乏产生的酮中毒,是糖尿病的严重并发症,人体无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖,促使脂肪大量分解产生大量酸性酮体,在体内积蓄引起的。患者表现出烦渴、尿量增多,疲倦乏力、食欲不振、恶心、呕吐、脱水、嗜睡、迟钝呼吸渐浅而缓慢,呼出气体中可能有丙酮味,甚至出现昏迷。

2、饥饿性酮中毒。长时间饥饿导致能量摄入不足,靠体内脂肪、蛋白质水解提供能量,导致酮类物质增加和积累,有类似糖尿病酮症的相关症候群。

3、酒精性酮中毒症,多发生在胰岛素分泌有一定损害的人群,大量饮酒导致酒精作用于内源性胰岛素分泌,抑制了糖原的异生,刺激游离脂肪酸(FFA)释放增多及生酮作用增强,有反复发作严重呕吐和腹痛的倾向。

总的来说,酮中毒与胰岛素的分泌密切相关,在中毒后需进行补液,纠正水和电解质紊乱,进行小剂量胰岛素治疗,并防治并发症。


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