大拇指第一个关节疼痛最常见的原因是腱鞘炎，就是屈肌腱通过腱鞘时反复的摩擦磨损，导致水肿增厚，引起通过困难导致的疼痛。另外，还有可能是类风湿性关节炎引起的关节疼痛，主要发生在手部的小关节，还有关节周围韧带发生损伤，也可以引起大拇指关节痛。另外，拇指的骨性关节炎也可以引起这个部位的疼痛，疼痛的多发生于中老年人。严重的话尽快到附近医院就医。
腱鞘炎大拇指疼怎么办
1、腱鞘炎引起局部疼痛不适，可以医院骨外科检查，局部可以物理治疗减轻不适，应用活血消炎止痛药物。以局部制动和腱鞘内局部药物封闭治疗为主有很好的疗效。也可以局部麻醉做普通手术治疗。
2、也可以做些针灸或是推拿理疗，效果也是比较好的，指腱鞘患者平时要多注意休息，避免长时间的手部活动，不要过度活动手指。疼痛明显的话可以适当的热敷，饮食清淡，避免剧烈运动劳累。
3、手部狭窄性腱鞘炎病程缓慢，早期仅表现为晨起患处部位僵硬，疼痛，缓慢活动后症状可消失，随着病情的延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。给患者造成很大痛苦，及时就医治疗效果才会好。