BNP也就是血浆脑钠肽,是由心室分泌的,BNP的分泌量与心衰的严重程度是成正比的,所以临床上对于心衰的诊断主要还是通过检测BNP来完成。按照心衰BNP分级标准,可将心衰分为四级,可进行实验室检查BNP,诊断心衰或评估心衰的严重程度。
BNP分级标准
1、无心力衰竭。BNP<80ng/L。国际上把心衰患者BNP的阳性阈值定为100ng/L,BNP测值低于正常值以下,可排除心衰。
2、一级心力衰竭。BNP为95~221ng/L,已经出现脏器的功能结构改变,例如患有心血管疾病或心脏病,但是病人无典型的临床症状,活性不受限制。
3、二级心力衰竭。BNP为221~459ng/L,日常活动正常,但剧烈运动后,患者会出现心衰轻度症状,如胸口发闷、疼痛、心慌气短、没有力气、咳嗽、咳痰等。
4、三级心力衰竭。BNP为459~1006ng/L,患者会出现继发性心力衰竭的症状,日常活动受限,部分患者出现夜间阵发性呼吸困难。
5、四级心力衰竭。BNP>1006ng/L,在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状,为四级心衰,又称为终末期心衰。
有很多疾病可导致BNP升高,所以BNP检查的特异性不高,但当BNP>500 ng/L,心衰可能性极大,阳性预测值为90%。