这几天的温度,一个字:冷!
这么冷的天气,除了关心保暖问题外,还要关心血压波动的问题。毕竟,在中国,高血压是患病率最高的慢性病,总患病人数达到2.7亿之多,每四个成年人中,就有一个患有高血压!
而冬季,对于高血压患者来说是个“坎儿”。天气一降温,人体的血管会收缩,血压就会更容易升高。此外,为了御寒,不少人会选择一些高热量高脂肪的东西来滋补身体,吃多了反而会影响血糖血脂尿酸等各方面指标,从而加重了高血压的危害。
一、冬季控血压,饮食调理是关键
广州中医药大学第三附属医院重症医学科副主任医师乔志强提醒:高血压的饮食调理,在控制血压上是非常重要的结构,对于高血压患者来说,“日常饮食”是控制高血压最好的方法之一。因此,冬季高血压患者进补一定要适当:
1、高血压患者一定要低盐饮食,要注意盐的含量,对于腌制的食品或者是已经加工的食品、饮料,要注意尽量避免。
2、多进食含绿叶蔬菜以及维生素丰富的一些水果,维生素、纤维素含量多,就有利于总热量的控制。
3、要低脂饮食,避免喝高汤、涮火锅、吃动物的内脏、或其他一些高胆固醇的饮食,控制体重、避免暴饮暴食,才有有利于防止动脉粥样硬化的发生。
4、建议要适当摄入高蛋白的食物,比如鸡胸肉、比较精瘦的瘦肉、鱼肉,也可以吃一些含钾比较多的食品,比如茄子、土豆、海带这类食物可以多吃点。
二、血压季节性变化,重视监测调整用药
我们说冬季高血压更难控制,除了患者自身的饮食改变外,还有环境的因素。冬季气温下降可以引起人体交感神经过度兴奋,引起血管外周收缩,使血压升高。所以,高血压患者在冬季更要加强血压的监测。
目前治疗高血压的药物大概有以下几类,这跟高血压的发病机制有关系:
1、如果是交感兴奋,容易激动的那种人,就用β受体阻滞剂。
2、如果高血压是由于心脏泵血,可以用钙离子拮抗剂,现在很火的叫RAS系统的抑制剂,就是ACEI或者ARB。
3、如果是因为水钠储留的原因导致的高血压,就用利尿剂。
高血压的用药原则是需要小剂量联合用药,跟其他的抗生素不一样,需要叠加起来用。当一种降压药不可以的时候,可能要联合用第二种、第三种,而不是同一种一直往上加量,这是高血压一个特点。还有一个窍门是,多数人是需要晨起就服药,而不是活动以后再来服药。
那么,如果高血压患者自体血压调节和节律性较差,在冬季血压升高明显,那么可以考虑加大高血压药物的用量或者调整药物,但是切记:增加或调整药物,一定要在专业的心血管医生的指导下来进行调整,不可自己盲目调整,在调整的过程中,还要密切监测自己血压的变化情况,根据血压变化的结果来加减药量。
三、做好血压控制,锻炼时间要慎选
合理、适当的运动后,人体血管内皮细胞、一氧化氮分泌增加,可以减缓动脉硬化、有效的控制血压。在冬季,高血压患者仍然可根据自己的身体状况来适度的运动,但要注意两点:
1、不能剧烈运动。剧烈运动可让血压在某个瞬间突然很高,诱发平常不出现的并发症,比如主动脉夹层或者心衰。所以过度剧烈运动不主张,可以选择散步、慢跑或瑜伽等运动。
2、锻炼别起太早。人体血压有“两峰一谷”的现象,在上午9点及下午4点有两个血压高峰期,另外,冬季日出晚,清晨的温度对人体的刺激性比较大。对于高血压患者来说,冬季清晨6~9点是个危险的时间段,不建议外出锻炼。