拉肚子便血的原因众多，包括肛肠疾病、炎症性肠病、肠道息肉、感染、肿瘤因素等。
1、鲜红色的出血可能是腹泻大便次数增多引起了痔疮、肛裂等肛肠疾病或结肠病变的出血，治疗需要到肛肠外科就诊，根据具体的疾病，进行药物治疗和手术治疗。如若为肛裂，大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部使用利多卡因、硝酸甘油等进行治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。
2、暗红色的出血可能是炎症性肠病、肠道息肉、感染、肿瘤因素等。以上出血均需要到胃肠外科进行电子胃肠镜的检查，明确诊断后才能治疗。
炎症性肠病：可见于克罗恩病以及溃疡性结肠炎，可有发热、腹部疼痛、腹泻次数增多，多由免疫系统因素导致拉肚子与便血等，常用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗。若为溃疡性结肠炎可给予回肠造瘘术等，若为克罗恩病，常用的手术方式为切除病变的肠道。
肠道息肉：肠道息肉由于炎症性刺激肠黏膜，引发拉肚子与便血。对于肠道息肉，常以手术治疗为主，手术方式包括内镜下黏膜剥离术等。
感染：如痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体等疾病，也可引发拉肚子便血。以痢疾为例，可给予抗菌治疗，常用药物包括环丙沙星、阿奇霉素等。
肿瘤因素：如果罹患肠道肿瘤，可出现肠道肿物侵犯、刺激肠黏膜，引起拉肚子与便血。如若为溃疡性结肠炎，患者需注意休息，合理饮食，可遵医嘱应用柳氮磺吡啶等药物进行治疗，必要时可给予全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等进行治疗。