怀孕45天多数情况下能查出胎心胎芽，因为胎心和胎芽一般在怀孕6～7周通过超声检查能观察到。
若怀孕45天了，还查不出胎心胎芽，也不能说明异常，可能是精子卵子结合成为受精卵着床时间较晚，已经出现了停经情况，但是实际怀孕时间还不足45天，可能会观察不到胎心胎芽，这是正常情况，可以去医院查一查HCG和孕酮水平，推迟一周左右再进行一次超声检查确定情况。
若复查后人仍无法观察到胎心胎芽，要警惕可能为胎儿发育不良或胎儿死亡。外力撞伤、不良生活习惯、感染、染色体疾病等都可能导致胎停。此时要到医院去做进一步检查，了解胎儿在宫内的发育情况并及时治疗。
怀孕期间要注意不能剧烈运动，少吃刺激性食物，防止胎儿发育不良或胎停。