甲状腺功能七项测什么?

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甲状腺功能七项检查的检测内容有:

总三碘甲腺原氨酸 (TT3),总甲状腺素 (TT4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3), 游离甲状腺素 (FT4)是反应甲状腺功能最直观的指标,若明显升高,则可能引起甲亢的各种症状,若明显降低,则可能出现甲减症状。

TT4、TT3在血液中含量较高,但受各种因素影响:如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠时,TT4、TT3将升高;而雄激素升高、长期使用糖皮质激素、白蛋白偏低时,TT4、TT3将下降。因此在这些情况下不应查TT4、TT3。

FT3、FT4在血液中含量较少,对检测的要求较高,容易产生误差,但不会像TT4、TT3那样,受各种因素影响,因此很多情况下,会查FT4、FT3(如孕妇)。

TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT,而且与其变化方向相反。甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高。

TRAb是Graves病(甲亢最常见的一种情况)的病因,因此TRAb阳性时,一般甲功呈甲亢改变,这时可诊断为Graves病,需要进行治疗(药物治疗、碘131治疗、手术治疗)。当存在甲亢,但TRAb正常,则应警惕是否存在其他因素引起甲功的变化(如非Graves病,某些情况下可能不需治疗)。

TPOAb和TGAb的特异性较低,也就是说这两个指标升高的时候,尤其不是明显升高时,对疾病的诊断价值有限(轻度升高可能代表的是甲状腺破坏而已),但当TPOAb明显升高(高于300IU/ml),一般考虑可能存在桥本甲状腺炎(如存在桥本甲状腺炎但甲功正常,无需药物治疗),而TGAb特异性较差,仅有TGAb升高诊断意义不大。


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