乙肝五项第2、4、5项阳性不一定小三阳，乙肝五项的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性才是小三阳，这三个项目一般是第1项、第4项、第5项，但不是所有的机构排序都是一致的。
乙肝两对半是常用的乙肝病毒感染检测方法，绝大多数情况下，是按乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体排序的。如果是这个排序，检查乙肝两对半发现245阳性，也就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，但现在已经没有感染。而小三阳是指第1项、第4项、第5项阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。