乳腺评级评为4a一般来说，只是代表影像学上面判断乳腺肿瘤的恶性可能性大概是2%到10%左右，和能活多少年并没有多大的关系。
如果乳腺4a术后诊断为恶性，能活几年不能一概而论，需要根据分期、身体情况，治疗效果等决定。
1、早期5年生存率可以达到80%以上。早期一般症状不明显，可以表现为乳房肿块、乳头溢液等，此时癌细胞还没远处转移，通过积极有效的治疗以后，患者生存时间可能在5年以上。
2、中期5年存活率可能在30%-70%左右，生存时间可能在5年左右，但是具体能活多久要根据情况分析。
3、晚期5年生存率通常小于10%。癌细胞已经出现广泛扩散、转移，会损伤其他脏腑的功能，治疗主要以全身治疗为主，包括辅助化疗、靶向治疗等，但是治疗效果不好。