嘴唇上有黑痣要根据具体情况进行分析，不能直接对其下定论好或不好。其原因可能是局部的色素沉着、皮肤的血管瘤或黑斑息肉综合征。
1、局部的色素沉着。如果没有局部的红肿、疼痛、瘙痒等症状，可不用特殊处理。若影响美观，可以到医院采用激光法、冷冻法、化学药剂脱痣等方法去除。
2、血管瘤。如果嘴唇上的黑痣是突然出现，并且伴有迅速增长，颜色加深等症状，需要警惕是血管瘤。建议及时到医院就诊，做相关检查明确诊断，再进行针对性治疗。
3、黑斑息肉综合征。如果嘴唇上多个黑点，考虑“黑斑息肉综合征”（“Peutz–Jeghers syndrome”，PJS），是一种相对罕见的遗传病，以消化道“错构瘤性息肉”和皮肤黏膜、肢端色素沉着为特征，可能有出血、肠梗阻、肿瘤等问题。
因此，出现嘴唇上有黑痣的情况时，患者可以到医院就诊，明确具体情况。