阴唇起小米粒状疙瘩痒的原因有很多，需具体分析：
1、生理原因：若阴唇内侧可见小疙瘩，没有自觉症状，可伴轻微瘙痒，这是假性湿疣，属于正常的生理现象；月经前长小米粒状疙瘩痒，月经后就好了，这跟生理期内分泌有关。一般无需治疗，如有治疗需求的，可做激光或冷冻治疗。
2、病理原因：如阴唇湿疹、外阴炎、阴道炎、外阴白斑、尖锐湿疣等妇科疾病，也会导致阴唇起小米粒状疙瘩痒。治疗需要到医院妇科查明病因，针对具体疾病进行治疗。
3、其他原因：如经常穿不透气的内裤，或者不注意私处的卫生也可能会出现这种情况。这种情况不需要处理，注意做好清洁，勤换内裤就可以。