腋下长了个小疙瘩很疼可能是淋巴结炎、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛囊炎等引起，需根据不同的病因进行针对性治疗。
1、淋巴结炎：主要是链球菌、金黄色葡萄球菌等引发，可导致腋下长了个小疙瘩很疼。临床上用药包括罗红霉素、阿昔洛韦等，必要时可进行手术治疗。
2、皮下脂肪瘤：脂肪瘤大部分没感觉，但部分脂肪瘤会有刺痛感，或者生长位置较表浅且长期摩擦，可能有疼痛感。临床治疗可手术切除。
3、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺积聚、堵塞等形成该病，引发腋下长了个小疙瘩很疼。临床用药包括有红霉素软膏、莫匹罗星等。如果囊肿过大可进行外科手术治疗。
4、毛囊炎：主要因毛囊局部炎症引起，多数伴随红肿疼痛的症状，治疗常外用抗菌消毒药物，严重时可内服抗生素。