下腰部疼痛的原因可能是腰椎间盘突出或腰肌劳损、腰椎滑脱、椎体骨折等，首先需要明确诊断，然后方可根据病因进行药物治疗并配合理疗。
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出的患者一旦站久或坐久便会感到腰部疼痛或伴随单侧、双侧的下肢放射性疼痛，通过MR检查可明确诊断。针灸、艾灸穴位或红磁外线烘烤等理疗，配合甲钴胺等营养神经药物可以明显减轻疼痛症状。
2、腰肌劳损：久坐、久站、搬重物等是腰肌劳损的常见原因，应注意腰部休息，减少腰部的活动。较严重者可以进行针灸，推拿和外用舒经活络的膏药等治疗。如经治疗缓解不明显，可考虑MR检查进一步明确诊断
3、腰椎管狭窄或腰椎滑脱：好发人群为中老年人。主要病因是腰椎退行性病变、腰部运动量过大，力度过猛、先天性因素等。只是腰痛可局部保守治疗如佩戴腰带，服用非甾体类消炎药物，或补肝肾通经络的中药，腰痛难以控制或达到手术指标（腰椎滑脱二度以上）者建议手术治疗。
4、有外伤史的下腰部疼痛：可能存在骨折，建议进行DR或MR等辅助检查，确诊后需要卧床休息，严重者需要手术治疗。
腰部疼痛原因甚多，严重影响生活者建议及时就诊治疗，以免耽误病情。