脖子淋巴结5年一直不消的原因考虑是生理性淋巴结肿大、慢性淋巴结炎、慢性淋巴结结核等造成的。
1、生理性淋巴结肿大：生理性淋巴结肿大仅表现为淋巴结肿大，肿块比较柔软，无明显压痛，可长期存在，一般不需要采取特殊治疗。
2、慢性淋巴结炎：慢性淋巴结炎属于良性淋巴结病变，可由细菌或病毒感染等引起，淋巴结肿块可有轻微压痛，边界清楚。如果感染控制不良，病情不能好转，肿大的淋巴结可能会持续性存在。临床上采用糖皮质激素类药，如泼尼松等；免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
3、慢性淋巴结结核：该病是由结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的，症状一般较轻，淋巴结压痛不明显，结节质地较硬，可活动。慢性淋巴结结核病程一般较长，经治疗后也可能会复发。治疗用药包括抗结核药物，如异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等；
如果脖子的淋巴结短时间内出现持续性增大，并伴有发热、皮肤瘙痒等症状，考虑可能是恶性淋巴瘤造成的，应尽快到医院进行相关检查，明确诊断后进行化疗、放疗以及手术治疗等。