不吃饭肚子也很胀可能是脾胃虚弱，或是胃部疾病的原因引起的。
1、脾胃虚弱：脾胃虚弱者肠道不通畅，或因为饮食不当导致食物在肠道内滞留，引起消化不良，所以不吃饭也会腹胀。这类患者在治疗上主要是使用健脾消食的药物。
2、慢性胃病：患者可表现为空腹时上腹不适，包括上腹的胀、嗳气、恶心、烧心等，需要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗。
3、肠梗阻：患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气、排便等。患者需要明确肠梗阻的病因，去除肠梗阻才能够缓解腹胀。
4、胃部肿瘤：例如囊肿、腺瘤、恶变倾向的间质瘤、胃癌等，都会引起腹部饱胀不适。如患者还伴有腹腔积液，腹胀较为明显。
建议长期腹胀的患者尽快到医院就诊，明确病因再对症治疗。