怀孕42天血HCG正常值在10000-100000IU/L左右。由于孕妇存在个体差异,血HCG相差较大,要与自身结果相比较。一般情况下应当是隔天翻倍增长,多胎孕妇HCG数值会更高,因此应当隔天检测一次血HCG,同时要结合孕酮情况来评估胎儿发育情况。
如果孕妇HCG数值偏低,或者没有隔天翻倍增长,同时孕酮数值偏低,考虑有胚胎发育不良或胚胎发育停滞等情况,建议到医院行彩超检查,观察胚胎是否存活以及有无孕囊、胎芽。如果彩超检查正常,可根据患者情况给与药物保胎或者住院保胎治疗,补充雌激素、孕激素,促进HCG及孕酮的分泌;如果彩超未见到孕囊、胎芽或者胚胎已经死亡,应当及时住院手术治疗,终止妊娠。
如果血HCG增高至两倍以上,子宫异常增大、变软,行彩超检查图像示“落雪状”或“蜂窝状”考虑有葡萄胎的可能性,建议立刻住院行手术治疗。