机化性肺炎的诊断标准主要包括患者的临床表现、实验室检查、肺功能检查、影像学检查以及病理学检查。
1、临床表现:急性或亚急性的咳嗽、发热、呼吸困难等;
2、实验室检查:白细胞、血沉、CRP(C-反应蛋白)往往升高;
3、肺功能检查:主要表现为限制性通气障碍。
4、影像学检查:机化性肺炎胸片表现为双侧弥漫性肺泡影,肺容积正常,复发性和游走性阴影常见,单侧肺泡阴影罕见。高分辨CT显示肺部斑片状肺泡腔内实变、毛玻璃影、小结节阴影和支气管壁的增厚和扩张,主要分布在肺周围,尤其是肺下叶。
5、病理学检查:可确诊机化性肺炎,常经皮肺穿刺或外科肺活检,病理改变主要为累及小气道、肺泡管及肺泡腔的肉芽组织碎片栓。轻度间质性炎症,且无其他疾病组织病理学特征。