腱鞘巨细胞瘤恶性的能活多久是不确定的，通常需要根据疾病的分期以及是否采取治疗措施等来分析。
如果恶性的腱鞘巨细胞瘤处于早期阶段，肿瘤组织尚未发生局部浸润和远处转移，患者积极配合医生进行治疗，采取外科手术完整切除肿瘤，必要时配合术后放疗等，能帮助延长患者的生存期，患者一般能活5年甚至以上。
如果恶性的腱鞘巨细胞瘤处于中晚期，肿瘤的生长速度会较快，并且会向远处转移，而患者又没有采取治疗措施，则患者的生存时间可能会较短，可能能活3-6个月不等。
腱鞘巨细胞瘤不管是良性的还是恶性的，都建议早期发现早期治疗，以提高生存率，改善生活质量。