小肚子隐隐作痛大便拉血的原因和治疗如下：
1、溃疡性结肠炎：可能由环境、肠道菌群紊乱、免疫等原因引起，结肠产生炎症常伴有疼痛感，溃疡出血时可引起大便便血。患者平时应注意均衡饮食，多食用易消化吸收的食物，情况较严重时需使用消炎药物来控制炎症反应，如氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，常用药物包括阿司匹林、氢化可的松、环孢素、他克莫司等。严重者可考虑手术治疗，包括全结肠切除和回肠储袋肛管吻合术；
2、直肠恶性肿瘤：肿瘤可占据直肠中的位置，刺激或压迫周围神经而导致疼痛感产生，严重时肿瘤会侵犯黏膜及黏膜下的血管，导致大便便血。直肠癌的临床治疗需要采取个体化综合治疗，根据患者身体状况、肿瘤病理类型等制定个体治疗方案，常用治疗方法有靶向药物治疗，如贝伐珠单抗；手术治疗，如全直肠系膜切除术，还有放疗、化疗或联合治疗等。