乌头和附子的区别主要是功效的不同，温阳、回阳多用附子，而寒痛证则多用乌头。
1、乌头。祛风除湿、温经止痛。促进血液循环，可以治疗因瘀血导致的宫寒、痛经、月经不调、经闭等，也可治疗风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等；保肝利胆，增强肝脏代谢能力；阳虚阳盛、热痛及孕妇忌用。
2、附子。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 用量在3～15g，先煎，久煎。有促进血液流通，改善全身循环功能的作用，可用于治疗心血管功能不全所致的疾病。阴虚阳亢人群及孕妇忌用。