早晚血压相差大，主要有以下两种情况：
第一，在正常群体中，由于受到机体昼夜节律等调节人体血压在一天24小时内会出现一定的波动规律呈现两个高峰和一个低谷这样一个改变的曲线，一般早晨起床以后8到10点钟，血压为第一个高峰，在下午4到6点钟血压会出现第二个高峰，随后血压逐渐的下降，一般到夜晚睡眠时为血压的低谷。周而复始，因此如果早晚血压相差大，但是均在正常的范围内一般是属于生理性的波动，范围一般在20到30毫米汞柱左右；
第二，在高血压病患者人群中，由于服用药物，特别是一些短效的降压药物，容易引起血压波动过大，此外，由于出现动脉弹性减退或者动脉粥样硬化，也容易导致血压相差比较大。