后脑勺痛，失眠，有可能是颈椎病，也可能是高血压。另外也可建议后颅窝的肿瘤。颈椎病时，可能会引起颈肩部肌肉收缩，痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以表现为后脑勺部位疼痛，严重时可能会引起患者失眠。
如果有高血压，严重时也可以引起，同时也可能会出现头晕恶心呕吐，必要时监测一下血压。如果血压升高引起时，主要是调控血压治疗，一般应用长效制剂。
如果患者有后颅窝的肿瘤也可引起，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的患者一般预后较好，主要是手术治疗。恶性肿瘤患者多数预后较差，如果患者头痛严重时，也可应用一些对症止痛的药，比如口服非固醇类抗炎药，或者是解热镇痛药。