儿童在半夜出现耳朵疼痛最为常见的就是急性中耳炎，或者是急性外耳道炎，这时候需要根据患者的其他症状和查体来判断，一般患者近期如果有急性的上呼吸道感染，感冒或者是呛奶等原因时，极易诱发出急性中耳炎，因为儿童的耳咽管的咽口较为低平，而且耳咽管较成人也更短宽，因此上呼吸道的感染更容易通过耳咽管而进入中耳出现急性中耳炎，患儿会出现耳朵的疼痛。
如果患儿近期外耳道引起了损伤，发炎进水也可能会诱发急性的外耳道炎，也会出现耳朵的疼痛。这时候就需要医生通过查体来区别，因此，如果儿童半夜出现耳朵疼痛时，就应该及时带儿童去院检查来明确诊断，如果确诊是中耳炎或者外耳道炎时，建议与选用广谱的抗生素足量足疗程的积极抗炎治疗。