食道病变是指食管发生了器质性病变，常见于食道炎性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种疾病，是否严重需要看疾病的类型。
1、良性病变
食道炎性病变：如反流性食管炎、食管溃疡等，一般是因为食管黏膜受到异常刺激导致水肿、充血、出血、糜烂、溃疡等炎性病变。大部分食道炎性病变在及时得到治疗后预后较好，但若不及时治疗可出现比较严重的消化道症状，甚至癌变。例如食管溃疡一般预后较好，但对于溃疡久治不愈，原发疾病反复发作加重时，患者可出现进食梗阻、呕血。黑便等，严重时有溃疡癌变的可能。
食管良性肿瘤：如食管息肉、食管平滑肌瘤、食管囊肿等，大部分食管良性肿瘤经过及时治疗并不严重。以食管息肉为例，一般息肉不大，没有其他临床表现时，患者定期随访即可，若是有恶变可能的息肉，一经发现需及时切除治疗，以免息肉癌变。
2、恶性肿瘤
如食管癌、贲门癌等，病情比较急迫、严重，患者需要及时到医院进行抗肿瘤治疗，治疗方式包括手术、放疗、化疗或联合治疗等。